El uso de varios métodos diagnósticos en la evaluación pre-operatoria del nódulo tiroideo / The use of different diagnostic methods in the preoperative evaluation of thyroid nodule

En los últimos años hemos reunido un grupo de 90 pacientes con patología tiroidea diversa, principalmente nódulos solitarios que han sido evaluados con diferentes procedimientos diagnósticos y hemos analizado la utilidad de cada uno de ellos para establecer el diagnóstico pre-operatorio. Los procedimientos utilizados fueron; gammagrafía con 131 I, gammagrafía con 99 m Tc, ultrasonografía, citología por aspiración con aguja fina y biopsia por punción percutánea. En 94.4% de los pacientes al sexo femenino y en 66% de ellos la edad oscilló entre los 21 y 50 años. La presencia de lesiones no captante (frías) con 131 I o con 99 m Tc no esta blece el diagnóstico de cáncer de tiroides pero indudablemente constituye un signo de alto riesgo. El estudio ultra-sonográfico es también de utilidad y de acuerdo con nuestros resultados pudimos establecer que la presencia de lesiones quísticas reduce las posibilidades de un carcinoma. La citología por aspiración con aguja fina nos permite establecer el diagnóstico corecto en el 81.4% de los casos estudiados y la biopsia por punción percutánea establece el diagnóstico correcto en el 87.1% de los casos. Cuando en el mismo paciente se usaron ambos métodos el diagnóstico correcto se estableció en todos ellos. Concluimos que en la evaluación pre-operatoria de las enfermedades tiroideas los métodos más útiles por ser sencillos, libres de complicaciones importantes y económicos son la citología por aspiración con aguja fina y la biopsia percutánea de tiroides

Utilidad de la determinacion de la hemoglobina A1 en la evaluacion del control de pacientes diabeticos tipo II tratados con clorpropamida. / Usefulness of hemoglobin A1 determination in the evaluation of diabetic type II patients control treated with chlorpropamide

Se ha demostrado que en los pacientes diabeticos, los niveles de hemoglobina A1 se encuentram elevados en comparacion con los de la poblacion sana, y que esta hemoglobina refleja los niveles promedio de las glucemias en el periodo anterior de varias semanas. Estudiamos por 3 a 4 meses a 30 diabeticos tipo II tratados con clorpropamida. Al inicio del estudio la glucemia promedio fue 236.7 mg %, que disminuyo a 134,4%; del mismo modo, el promedio de la hemoglobina A1 bajo de 11,1% hasta 6,5% al finalizar el estudio. El analisis estadistico de estas dos determinaciones fue de P < 0.05 en los dias + 30, + 60, y +90; y r = 0.76. Con estes datos, consideramos que la determinacion de la hemoglobina A1 puede ser de utilidad en la valoracion del estado metabolico del paciente diabetico